黄体期方案用药方法一览，不同时间用药不同

在试管婴儿治疗中，不同的促排方案适用于不同的人，黄体期方案的适宜人群主要是卵巢功能不好的女性，即在取卵后继续服用药物，使小卵泡继续发育成熟，随之行第二次取卵的方法，那么对于黄体期方案该如何用药呢？本文为大家详细解读。

黄体期方案用药细则

方案一

• 患者从周期第3天开始每日口服克罗米芬100mg，直至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日；
• 第8天起每日肌内注射HMG150U，同时严密超声监测卵泡发育情况并测定血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E)及孕酮(P)水平；
• 当主导卵泡直径≥18mm时，肌肉注射HCG10，000U，32-36h后阴道超声引导下穿刺取卵；
• 取卵后B超监测显示卵巢内仍然有1个或多个<12mm的小卵泡时，患者继续服用克罗米芬(或来曲唑)直至HCG注射日，卵泡>14mm时每日注射HMG150U，当主导卵泡直径≥17mm，肌肉注射HCG10，000U，32-36h后阴道超声引导下穿刺取卵。

方案二

• 患者月经第2天开始口服克罗米芬25mg/d，来曲唑2.5mg/d；
• 月经第6天继续服用克罗米芬，停服来曲唑，并同时给予人绝经期促性腺激素(HMG)150U隔日肌注，直至至少有一个卵泡直径≥18mm；
• 结合血LH、雌二醇(E2)、孕酮(P)值水平(血E2水平达到每个优势卵泡平均200pg/ml、LH<10U/L、P<1 ng/m1)给予达必佳0.1mg肌肉注射，34-36h后取卵；
• 卵泡期取卵后第2-3天给予患者来曲唑2.5mg/d，并每日肌注HMG225U，B超监测卵泡生长情况，于卵泡成熟时给予达必佳0.1mg肌肉注射，34-36h后取卵。

克罗米芬是雌激素的拮抗剂，通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用, 刺激垂体促性腺激素的分泌，从而诱发排卵，与此作用相类似的药物还有他莫昔芬，可用于对克罗米芬抵抗的患者，来曲唑为芳香化酶抑制剂，也能用于促排卵，克罗米芬和来曲唑都是黄体期方案的主要使用药物。