在临床实践工作中,对于孕早期的孕妇都要求同时检验血HCG与孕酮,那么为什么要同时检验这两个项目,并且这两个项目联合检验有什么意义呢?今天就说说这个问题。
孕期HCG正常值
HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕 8~10 周达高峰,持续1~2 周后迅速下降至高峰的10%,同时,需要动态观察血HCG变化,判断有先兆流产或异位妊娠等可能。
正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系,不同孕周HCG(IU/L)值当然有所不同,且呈现正向递增变化趋势,B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法,阴道B超在末次月经后5周可见妊娠囊,6周后才能提示原始心管搏动,孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。
在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时,通过检测血HCG来预测妊娠结局,由于其具有早期快速成倍增长,进而达平台,而后下降的特点,需要动态监测血HCG变化,但要间隔48~72小时以上才能得出结论。
孕期孕酮正常值
孕酮在妊娠8~10周前由滋养细胞及黄体分泌,8~10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高,孕早期上升速度较慢,中期加快,至足月妊娠时达到高峰,血清孕酮在孕5~12周内相当稳定,与孕龄关系不大,孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。
孕酮在15-25ng/mL,其妊娠结局基本为宫内妊娠,但容易出现早期先兆流产,孕酮小于15ng/mL,其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产,孕酮大于25ng/mL,其妊娠结局多为宫内正常妊娠,部分有先兆流产,一般在给予补充黄体功能后,多数都能继续妊娠。
HCG与孕酮在孕期的功能
HCG是早孕胚胎分泌的,能促进黄体继续发育,分泌足量的黄体酮,黄体酮抑子宫收缩,保证胚胎在宫内平稳发育。在妊娠早期,孕酮水平随着HCG水平的升高而升高,在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足,则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低,孕酮水平不足,难以维持正常妊娠,最终造成自然流产。
孕酮是由卵巢以及胎盘分泌的,是妊娠期间一种特异性的标记物,它在怀孕的第5-10周期间内,数值理应都是相对稳定的,也就是说,孕酮在孕早期阶段都应该保持在一个相对稳定的状态中,不会有大的起伏,而如果在某一个时段内,孕酮的水平突然明显降低,则就预示着有早期流产的可能,国内有学者发现,如果血清孕酮值<12.2ng/ml,发生流产的概率就会大幅度的升高。
怀孕查hcg和孕酮的意义
怀孕查hcg和孕酮都是怀孕期间重要的激素,其中hcg是产生孕酮的激素,而孕酮则是让怀孕维持的激素,可以保持子宫内环境的稳定,保持胚胎的安全,所以两者是缺一不可的,当hcg不够胚胎养分缺少会发育迟缓,甚至胚胎停育,而孕酮不够胚胎就会着床不稳,有流产的可能。
hcg在临床医学上称之为人绒毛膜促性腺激素,hcg激素通常在着床成功后六天左右身体才会开始分泌,是为了让受精卵着床做好准备,同时hcg会刺激人体产生孕酮,孕酮即将保证胚胎可以不受到外力干扰,让胚胎可以更好的生长发育。