自然周期方案时不使用促排卵药物,仅获取女性患者每个月经周期中自然发育成熟的1个卵子,培养成胚胎之后进行移植的方案,自然周期方案与促排卵方案主要的区别在于自然周期没有促排卵药物的参与,卵巢不会受到药物刺激。
自然周期方案的优缺点
优点
- 帮助不适于促排方案的患者获得卵子和胚胎:在试管婴儿治疗中,部分女性并不适用于促排卵方案,例如高龄、卵巢储备功能低下、卵巢对促排卵药物不敏感的人群,这部分女性使用自然周期方案能够增加获得卵子的希望,从而增加获胚率,为试管治疗争取到更多成功的机会;
- 不会有卵巢过度刺激:自然周期方案不使用促排卵药物,也就不存在药物刺激卵巢的可能,因而不会有卵巢过度刺激的发生;
- 减少费用支出:采用自然周期方案的女性可以节省掉促排卵药物的费用,相对于其他患者而言,费用会少一些。
缺点
- 单个周期获卵数少:采用自然周期方案往往只能取出1个卵子,一个周期仅能获得1个胚胎。为了提高试管婴儿成功率,患者可能需要多次取卵积攒胚胎,然后再进行移植;
- 取消试管周期的概率增加:当患者只有1个卵子时,一旦出现受精失败、受精异常、胚胎发育异常等问题,就会出现无胚胎可用的情况,此时不得不取消本次周期,等下个月再取卵;
- 患者到院次数可能增加:对于需要多次取卵积攒胚胎的患者来说,需要连续多个月到院监测卵泡发育和取卵,到院次数会增加,做试管婴儿的时间也会被拉长。
试管婴儿的成功率无论采用什么方案,其成功率都是由精子卵子质量、子宫内环境、生殖中心技术水平、患者心态等多个因素来决定的,每位患者的情况都互不相同,具体情况需要具体看待,医生会根据患者的情况来选择最适宜的促排卵方案,达到最佳助孕效果。
自然周期方案的适应症
- 1. 目前采用自然周期最多的还是高龄女性:高龄女性,尤其在35岁以后,更容易出现卵母细胞数量和质量下降,即使做试管婴儿成功率也会较低,因为卵巢中卵子数目减少,大剂量的药物刺激也不能提高卵子数和妊娠率,自然周期凸显了优势,可以获得相似的妊娠率;
- 2. 患有激素依赖性疾病或肿瘤的患者:对患乳腺癌、系统性红斑狼疮疾病的女性,由于超促排卵可能诱发疾病,自然周期的生理激素水平,在这类人群比较安全;
- 3. 反复IVF治疗失败的患者,对于某些常规方案试管婴儿反复失败的患者,无刺激的自然周期常常减轻卵巢的负担,可能提高卵子的质量;
- 4. 年轻卵巢功能好的女性:这类患者是试管婴儿最容易成功的对象,不孕的原因常常是男方因素,或者是输卵管因素。高质量的卵子容易获得,实际上1个卵子就够怀孕了,无需刺激一大堆卵子出来,众多胚胎长期冷冻不见天日,这是一种很大的浪费。
对于正常女性来说,每个月经周期都有卵泡发育成熟、排卵,自然周期就是利用这一原理,成功避免了多次注射、频繁的医疗、B超声监测等,减少了控制性超声排卵可能会给患者带来压力和焦虑,但其缺点也很明显,每次只能取一个卵,远远少于人工周期。