闭经是指从来没有月经来潮,或者是月经来潮之后又停止,一般存在生理性闭经和病理性闭经,其中病理性闭经指在青春期以后到绝经之前的时间里,排除妊娠相关的情况,下面是闭经的具体介绍。
闭经的分类
原发性闭经是指女性在青春期后仍未来月经,这种状况可能是米勒管发育不全综合征、雄激素不敏感综合征等导致的,也有可能与对抗性卵巢综合征、真两性畸形有关,也有可能是生殖道闭锁、高促性腺激素性腺功能减退等疾病引起的,根据第二性征的有无,原发性闭经又分为两种类型,也就是第二性征存在的原发性闭经和第二性征缺乏的原发性闭经。
继发性闭经是指女性在既往有月经来潮的情况下,突然停止月经,这种状况可能是下丘脑因素、垂体因素、卵巢因素及子宫因素等引起的,卵巢性闭经包括卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征,而子宫性闭经则包括手术源性闭经和阿什曼综合征等。
闭经的原因
- 全身性疾病:染色体异常、性分化异常、营养不良、慢性消耗性疾病(如结核、糖尿病、慢性肾衰、贫血、急性传染病、寄生虫病、中毒等),均可引起闭经;
- 垂体性闭经:垂体肿瘤、垂体功能异常(如高溢乳素血症、产后大出血引起垂体部分坏死——席汉综合征)等也可引起闭经;
- 卵巢性闭经:卵巢发育不良、卵巢内分泌异常、卵巢肿瘤或病变(如卵巢男性化肿瘤、多囊卵巢综合征等)可引起闭经;
- 子宫性闭经:先天性无子宫、子宫发育不良及子宫内膜层严重受损(如多次流产、子宫内膜结核等)均可成为子宫性闭经的原因;
- 激素变化:如甲状腺或肾上腺皮质功能异常到一定程度,也可引起闭经生理结构异常处女膜或阴道闭锁可引起假性闭经,有月经形成但无法排出;
- 其他因素:工作劳累,运动过量,情绪过分紧张、悲伤、恐惧、忧虑等原因,亦会导致闭经,此种因应激引起的闭经称为神经下丘脑性闭经,包括运动性闭经和神经性闭经。
另外长期口服避孕药或注射甲羟孕酮避孕针,服用抗精神病药、恶性肿瘤化疗药、抗抑郁药、降压药、抗过敏药物等,如乃静、氯丙嗪、利血平等均可引起闭经,一般停药后3~6个月,月经多能自然恢复。