试管移植反复不着床实际上是一种普遍存在的情况,在试管移植中,导致胚胎不着床的原因也有很多,主要包括胚胎原因、子宫内膜原因、免疫因素、宫腔环境、内分泌因素等,具体如下:
1、胚胎原因
常见的是胚胎质量差,或者因为只是实验室工作人员进行形态学评分,看不出来是不是存在染色体异常。所以评分评出来的优质胚胎或可利用胚胎,不一定是一个完全正常的核型胚胎。如果存在染色体问题,本身就不能进行种植或进一步生长。建议患者重新前往正规医院,配合医生选择高质量的卵子和精子进行结合。
2、子宫内膜原因
如果从女性的子宫内膜情况,子宫内膜如种地时的土壤,如果子宫内膜厚度偏薄或子宫内膜形态不好,也可能会影响胚胎种植。即使是好胚胎,没有遇到好的内膜也会影响种植和着床。还有一些女性子宫内膜厚度通过B超检查还可以,且形态看着也可以,但是存在慢性子宫内膜炎。只能通过做宫腔镜,取部分子宫内膜进行活检以明确诊断。
3、免疫因素
胚胎对母体来说相当于外来物,强烈的免疫反应可能产生抗体,导致胚胎排斥。而且如果患者的自身免疫力比较低,可能会使子宫内膜受到损伤,也有可能会出现胚胎着床失败的情况。检查一下自身免疫抗体或者是淋巴细胞的问题,如果存在免疫异常,就应该及时进行免疫调节治疗。
4、宫腔环境
目前许多研究报道宫腔内病变,如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等因素均会影响胚胎种植结局。宫腔镜可以发现潜在的宫腔病变并进行治疗,进而提高胚胎移植的妊娠率。
5、内分泌因素
如果在进行试管移植前,女性经常熬夜或者是饮食不当,可能会使体内的内分泌失调,也会影响到胚胎的着床。建议患者可以多卧床休息进行改善,也可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
如果检查均正常,建议调整促排卵方案。此外,平常要注意减轻心理压力,保持良好的饮食营养,尽量避免性生活。
移植反复不着床的应对方法
胚胎反复着床失败是一种病因复杂的综合征,涉及到多种原因,做好以下几点可以更好的帮助下一次移植:
1、调整心态:复发性流产病因复杂,对准爸妈的身心、家庭内部的沟通和经济状况都是一个挑战,如果决定继续做试管,在治疗过程中要和家人互相支撑,避免焦虑情绪;
2、选择合适的移植策略:研究表明,囊胚移植的临床妊娠率显著高于移植第3日胚胎的临床妊娠率;
3、对症治疗:多次着床失败往往是多因素共同作用的,如果条件允许,可进行多学科专家会诊,深度分析原因,进行更加个性化的精细治疗。