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试管婴儿医保报销要开始了!这些政策一定要掌握

逢春苦木

好消息!试管真能入医保!

多地拟将试管婴儿费用纳入医保?不孕的救命稻草来了!

最后编辑于 2023-12-05 09:30:23

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视频时长:02:12 播放次数:148 人次 最后更新:2023-12-05 09:30:23

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今年11月起,广西将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。“广西11月起将试管婴儿纳入医保”“已有两地将试管婴儿纳入医保”等消息很快冲上了热搜。此前,北京市将促排卵检查、胚胎移植术等16项辅助生殖项目纳入基本医疗保险门诊甲类报销范围,为有需求的参保人员提供更多保障。

拓展阅读

2023年,北京、广西两省份率先将辅助生殖技术纳入了医保,国家医保局年初的相关答复也提到,会逐步将适宜的辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围,北京、广西两地辅助生殖技术纳入医保落地之后,受到了不孕不育夫妇的欢迎,在一定程度上减轻了他们的生育费用,江苏、深圳等省市医保部门在回复民生诉求时也提出,正在研究或是积极推动相关政策措施出台。

辅助生殖入医保有助降低生育成本

今年7月1日起,北京将16项治疗性辅助生殖技术项目正式纳入北京市医保、工伤保险支付范围,4个月之后的11月1日,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。

因为是11月1日辅助生殖才进入医保,他所在的地市医保基金的使用量还没有具体的统计数据,但预计会有较大幅度的增加,因为辅助生殖的费用是比较高的,医保基金也面临着一定的压力,尤其是居民医保基金的压力会更大,广西有几个城市居民医保基金可支撑的月数已经接近高风险区。

部分地方已经出台试管医保报销政策

据《广西日报》报道,南宁市将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入南宁市基本医疗保险支付范围,一周内,南宁市基本医疗保险累计410人次结算相关医疗费用148.88万元,其中,基本医疗保险统筹基金支付达91.95万元。

医保也只能解决部分培育周期的费用。广西壮族自治区医保局等部门发布的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》规定,纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目,均限门诊,且每人最多只能报销两次,基本覆盖每名参保人两个辅助生殖移植周期的治疗费用。

试管医保报销相关政策

广西此次新政明确,参保人员享受门诊医疗待遇,基金报销不计入门诊统筹支付限额,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入参保人员年度基金最高支付限额,同时,结合基金承受能力,明确医保基金为符合治疗条件的参保人员,每个治疗性辅助生殖医疗服务项目及相关加收项目报销两次,基本覆盖每位参保人员两个辅助生殖移植周期治疗费用。

记者了解到,取卵术、胚胎培养、胚胎移植,是做试管婴儿的必备步骤。以广西为例,这些项目的三级医院收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元,一名参保职工在三级医院做试管婴儿,仅这三项就能报销6230元,只需自付2670元。

今年7月起,北京市将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保,其中,有3项是存在单基因病、染色体异常等特殊情况才需要做的项目,3项限制对应技术和患者群体,其余10项是普通患者需要做的,记者估算,这10项可为患者节省费用超1万元。

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