残角子宫是内生殖器官发育畸形的一种情况,一侧腹中肾管发育正常,另一侧发育不全形成残角子宫,残角子宫分为3种类型:Ⅰ型:有宫腔及内膜,并与子宫有狭窄管道相通,少见;Ⅱ型:有宫腔及内膜,但与子宫不通,多见;Ⅲ型:无宫腔及内膜,呈L状,与正常子宫不相通,有纤维带相连于单角子宫。
残角子宫需要做手术的情况
如果患者年龄较小,如小于18岁,此时子宫还没有发育完全,若不及时进行手术治疗,可能会影响患者以后的生育能力,另外,若单侧残角子宫较大,也会影响月经周期,出现月经淋漓不尽的症状,或出现痛经,甚至还可能会导致不孕,此时建议通过腹腔镜下残角子宫切除术等手术治疗。
残角子宫切除术流程
- 常规消毒后进行硬膜外麻醉或全麻;
- 患者采取膀胱截石位,然后常规消毒,盖单;
- 从下腹部充气,穿刺套管然后放置腹腔镜;
- 利用腹腔镜探查盆腔以了解子宫大小形态和位置与周围脏器关系;
- 向子宫内上方用钳夹提起残角子宫侧圆韧带,电凝切断圆韧带;
- 提起残角子宫侧输卵管用双极电凝钳充分电凝韧带,使韧带内血管闭合,切除该侧输卵管;
- 楔形切除残角子宫,电凝止血,可吸收线缝合子宫壁,并将圆韧带悬吊于该侧子宫角;
- 冲洗腹部盆腔,吸净积液,排出气体后取出宫腔镜以及套管,缝合伤口。
当患者单侧残角子宫同时伴有盆腔炎、输卵管炎等其他妇科炎症时,建议先进行抗炎治疗,如遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片,再进行手术治疗,以免导致炎症扩散,单侧残角子宫的患者,需要在术后加强营养,注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累、精神紧张、熬夜等,并且还要遵医嘱定期复查,了解疾病的恢复情况。