达菲林主要是治疗子宫肌瘤,不孕症之类的药物。它有两种规格,一种是国外的达菲林3.75mg一支1800元左右,一种是国内的一支是0.1mg,只需要100元左右。如果想用医保报销,合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20%-85%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
医疗保险在报销时,有医保用药和非医保用药的区别,报销起付线根据医院级别都是不同的。医疗保险报销是受到很多因素的限制,并不是每个医院报销范围都是一样的,所以最好详细咨询该药物属于哪种分类。