子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质异位到子宫肌层内,在激素的影响下发生周期性出血,肌纤维结缔组织增生形成的弥漫性或局灶性病变,以30~50岁经产妇多见,发病率为10%~65%,通俗的说就是内膜跑到子宫肌层里面,每来一次月经,就增生出血一次,但它又不能像月经一样排出体外,只好偷偷藏在在肌层间隙中。
子宫腺肌症的治疗方法
- 药物治疗:有非甾体类抗炎药、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)、口服避孕药、孕激素类药物以及中医中药等,但长期口服耐受性差,停药容易复发,影响卵巢功能,治疗效果有限;
- 放置曼月乐节育环(左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS):可减小患者月经量、缩小子宫体积及减少子宫内膜厚度,但同时可能出现不规则阴道出血、闭经、药物过敏反应、腹痛、腰腹坠胀、白带增多、头痛、疲乏等副作用;
- 传统的手术治疗:经腹、经阴道开放手术或腔镜下子宫切除术,子宫全切是根治子宫腺肌症的最有效方法,适用于无生育要求、子宫腺肌症范围深广且反复发作的顽固性的患者;但不适用于同时合并子宫外内膜异位症患者;
- 保守性手术:经皮微波消融、高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术、宫腔镜或腹腔镜下病灶切除等,适用于有生育要求且想保留子宫完整性的女性们。
微波消融是被用于治疗症状性子宫腺肌症的一种有效、安全的微创治疗方法,微波消融治疗症状性子宫腺肌症可以在保留子宫的同时,使病变组织原位灭活,病变范围逐渐缩小或消失,以达到减轻或消除痛经、贫血、压迫等临床症状的目的。
子宫腺肌症手术后的怀孕时间
- 子宫腺肌症手术后身体逐渐恢复:手术后身体可以恢复,但需要时间;
- 过早怀孕可能会导致子宫损伤:若子宫肌层还没有完全恢复正常,怀孕后期可能会导致子宫损伤,女性身体会受到很大的影响,甚至不孕不育;
- 在备孕前期就医,做好备孕工作,可以促进怀孕:检查身体恢复情况,服用叶酸等药物,同时戒烟、戒酒、适当运动,对怀孕有好处。
如果子宫腺肌症不是很严重,治好后可以怀孕,有生育要求的女性,通过手术切除肿瘤即可,但是由于子宫腺肌症复发率比较高,在备孕以及怀孕期间要定时检查,如果在怀孕期间子宫腺肌症复发,则会增加流产的几率,不利于胎儿生长发育,如果没有生育要求,而且子宫腺肌症也比较严重或者经常复发,最好将子宫一同切除,避免子宫腺肌症反复发作,影响身体健康。