据统计,全球有10%的孕龄期女性遭受不孕症的困扰。体外受精——胚胎移植(IVF-ET),也是就我们俗称的“试管婴儿”,是治疗不孕症的重要方法之一,而对于大多数不孕症患者来说,“试管婴儿”神秘而又陌生,今天就让我们从零开始,一步一步掀开“试管婴儿”神秘的面纱。
试管婴儿的详细流程
- 1. 做试管婴儿需做的准备:做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证、男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查;
- 2. 控制性超排卵:采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步;
- 3. 监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量;
- 4. 取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养;
- 5. 取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天,取精前洗净双手,用手淫法留取精液,所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内;
- 6. 体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况;
- 7. 胚胎移植:胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植;
- 8. 胚胎移植后补充激素:目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体,如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周, 胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
如果目前不适合移植,可以将胚胎冷冻,待身体准备好之后,进行冻融胚胎移植,不用担心胚胎冷冻后是否会降低妊娠率,现在的胚胎冷冻复苏技术是非常成熟的,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是一样的。
做试管婴儿的前期检查
做试管婴儿进行检查是为了排除不利于怀孕的因素,同时排除影响试管成功率的问题,如果这些问题在治疗前能发现,完全有时间将其纠正,让身体保持最好状态,而且试管治疗也能得到更好的结果。
男方的检查
- 精液分析:在试管婴儿治疗中,精子的情况同样对治疗结果有重大的影响,所以要对丈夫的精液进行常规检查,包括对精子的数量、活力、质量等方面的监测。
- 血液检查:血常规、染色体、肝肾功能、甲乙肝炎、乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋抗体、人类免疫缺陷病毒、地贫筛选等。
女方的检查
- B超监测:确定子宫形态大小、内膜厚度、有无积液等情况,如果子宫有损伤或出现异常的话,要先进行治疗,还有就是监测卵泡数量以及是否有成熟正常的卵泡生长、排出等情况;
- 血液检查:血常规、乙肝、丙肝、染色体、梅毒、艾滋病、凝血四项、病毒四项、支原体、衣原体、遗传病筛查如地中海贫血等;
- 性激素六项:即孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH),检查性激素六项主要目的在于评估女性的卵巢功能情况。
女性需要分为两个阶段:月经期间的第3-4天之间检查性激素跟阴道的情况;第二阶段就是非月经期间,选一天早上进行空腹常规抽血检查以及阴道分泌物的采样。