子宫切除手术是将病变或有恶变倾向子宫通过手术方式摘除,从而达到治疗或降低女性子宫病变的一种手术方式,根据病变的性质、部位、大小、年龄不同,可采取部分切除、次全切除、全切除等不同手术方式。
子宫切除的过程
全子宫切除手术基本过程是结扎子宫旁边的血管,切断韧带,切除子宫,缝合断端,子宫全切除手术包括腹腔镜下全子宫切除、开腹全子宫切除和经阴道全子宫切除,基本过程依据手术方式不同有所差别。
以经腹全子宫切除为例,主要过程如下:皮肤经过消毒后铺无菌手术巾,做必要的麻醉准备,麻醉生效后做手术操作,切开皮肤皮下组织,以及腹直肌前鞘,分离腹直肌,暴露腹膜,然后打开腹膜,充分暴露盆腔,这时可以探查盆腔、腹腔脏器的形态和周界的情况。
探查结束后用止血钳提起子宫,然后夹断子宫圆韧带,将圆韧带剪断缝合,再沿着两侧宫角钳夹双侧卵巢、固有韧带、输卵管,并进行缝扎止血,再进一步打开阔韧带,暴露子宫动静脉。
沿着子宫旁两侧钳夹切断缝合宫旁组织,包括骶韧带、主韧带等,下推膀胱与周围组织,将子宫沿着穹窿部环形切开切除子宫,同时夹住阴道断端,缝合关闭腹膜,逐层关腹,直到缝合腹壁皮肤。