腹腔镜下全子宫切除手术,是通过腹腔镜操作的手术,子宫全部切除以后从阴道取出,手术以后,两个卵巢和输卵管仍然保留在身体里,所以,雌激素分泌不会受到任何影响,对于手术后的女性影响,仅仅表现为子宫缺失导致永久闭经和无法自主完成生育过程,由于保留有卵巢,卵子可以继续发育,也有排卵发生,绝经年龄也不会受到影响。
子宫切除手术流程
- 平卧位或截石位,放置举宫器;
- 子宫血管以上处理同腹腔镜下全子宫切除术;
- 切除子宫血管后,于子宫峡部拟切除平面下方1cm处用套扎法套扎子宫颈3道,于其上方用电凝剪剪断之,残端可双极电凝钳电凝处理,宫颈管处理黏膜要尽量电灼,注意勿将套管烫损;
- 冲洗盆腔,出血处止血处理;
- 将膀胱腹膜反折覆盖子宫颈残端,缝合数针固定,为防止宫颈脱垂,可以将圆韧带端缝合固定在子宫颈上;
- 取出子宫体 通过10mm套管鞘放入大爪钳,用筒状旋切刀进行组织粉碎,将子宫体粉碎成条状取出,如使用电动组织粉碎器更理想,如无粉碎器,可在腹壁原穿刺孔上,切一小切口,将子宫体取出,或经后穹窿切口取出;
- 再次冲洗腹腔,吸出积液、排气、取套管鞘及镜头,缝合各穿刺孔。
子宫切除一般包括两类:全子宫切除和次全子宫切除,其中,全子宫切除手术手术中最普遍的一种手术手术的基本过程是开腹,结扎子宫旁的血管,切断韧带,切除子宫,缝合断端,若有其他问题,建议咨询专业医师进行指导。
子宫切除术术中注意事项
- 1. 高位结扎卵巢动、静脉;
- 2. 游离、切断子宫动脉,在输尿管外侧结扎;
- 3. 游离部分输尿管,打开输尿管隧道;
- 4. 较多地下推膀胱及直肠;
- 5. 较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带;
- 6. 切除阴道壁2~3cm。
单纯的子宫切除术是妇科常用手术,最常见用于症状性子宫肌瘤,子宫肌瘤引起明显月经增多、导致贫血的,有时也用于宫颈原位癌、早期内膜癌等疾病,子宫切除一般包括全子宫切除和次全子宫切除两类,包括经阴道子宫切除、腹腔镜子宫切除、开腹子宫切除三种途径。