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详解子宫切除手术全过程,这步骤看完后怕

Lisa女王

3D演示子宫切除术过程,看完怕吗

医生是如何操作机器人进行子宫切除手术的?3D动画演示手术全过程。

最后编辑于 2023-12-06 17:30:40

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视频时长:00:47 播放次数:327 人次 最后更新:2023-12-06 17:30:40

视频内容

子宫切除手术步骤: 1. 准备工作:取仰卧位,皮肤消毒,并在下腹正中从脐下至耻骨联合上缘进行切口; 2. 探查盆腔、腹腔:缝扎盆漏斗韧带及圆韧带,探查盆腔及腹腔; 3. 切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折:剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,剪开阔韧带前叶,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧; 4. 游离子宫体:将膀胱向下分离,显露部分宫颈,显露子宫动、静脉,剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方; 5. 游离子宫颈:将膀胱推送至宫颈外口,同时向两边推开输尿管,处理宫颈两旁组织; 6. 切除子宫:切开阴道前穹窿,提起阴道前壁和宫颈前唇,切除子宫; 7. 缝合:消毒并缝合阴道断端,缝合盆腔腹膜,关闭腹腔。

拓展阅读

腹腔镜下全子宫切除手术,是通过腹腔镜操作的手术,子宫全部切除以后从阴道取出,手术以后,两个卵巢和输卵管仍然保留在身体里,所以,雌激素分泌不会受到任何影响,对于手术后的女性影响,仅仅表现为子宫缺失导致永久闭经和无法自主完成生育过程,由于保留有卵巢,卵子可以继续发育,也有排卵发生,绝经年龄也不会受到影响。

子宫切除手术流程

  • 平卧位或截石位,放置举宫器;
  • 子宫血管以上处理同腹腔镜下全子宫切除术;
  • 切除子宫血管后,于子宫峡部拟切除平面下方1cm处用套扎法套扎子宫颈3道,于其上方用电凝剪剪断之,残端可双极电凝钳电凝处理,宫颈管处理黏膜要尽量电灼,注意勿将套管烫损;
  • 冲洗盆腔,出血处止血处理;
  • 将膀胱腹膜反折覆盖子宫颈残端,缝合数针固定,为防止宫颈脱垂,可以将圆韧带端缝合固定在子宫颈上;
  • 取出子宫体  通过10mm套管鞘放入大爪钳,用筒状旋切刀进行组织粉碎,将子宫体粉碎成条状取出,如使用电动组织粉碎器更理想,如无粉碎器,可在腹壁原穿刺孔上,切一小切口,将子宫体取出,或经后穹窿切口取出;
  • 再次冲洗腹腔,吸出积液、排气、取套管鞘及镜头,缝合各穿刺孔。
子宫切除手术的过程是比较复杂的

子宫切除一般包括两类:全子宫切除和次全子宫切除,其中,全子宫切除手术手术中最普遍的一种手术手术的基本过程是开腹,结扎子宫旁的血管,切断韧带,切除子宫,缝合断端,若有其他问题,建议咨询专业医师进行指导。

子宫切除术术中注意事项

  1. 1. 高位结扎卵巢动、静脉;
  2. 2. 游离、切断子宫动脉,在输尿管外侧结扎;
  3. 3. 游离部分输尿管,打开输尿管隧道;
  4. 4. 较多地下推膀胱及直肠;
  5. 5. 较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带;
  6. 6. 切除阴道壁2~3cm。

单纯的子宫切除术是妇科常用手术,最常见用于症状性子宫肌瘤,子宫肌瘤引起明显月经增多、导致贫血的,有时也用于宫颈原位癌、早期内膜癌等疾病,子宫切除一般包括全子宫切除和次全子宫切除两类,包括经阴道子宫切除、腹腔镜子宫切除、开腹子宫切除三种途径。

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