胚胎反复着床失败？做好这四点终于可以好孕了

精子和卵子结合后，形成受精卵并进入子宫内膜，这被称为胚胎着床，这个过程就像种子埋入泥土里。受精卵“发育”约6-7天，处于囊胚阶段，就会发生着床，为了成功着床，子宫内膜必须具有容纳胚胎所需的厚度和特征，胚泡和子宫内膜也需要有一个完美的“重合”期，即着床窗口，可以持续几天。

胚胎着床失败的原因

• 胚胎因素：染色体数目或结构异常，基因异常及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素；
• 子宫内膜因素：子宫内膜容受性不足，子宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流、内膜因子表达、输卵管积水，甚至血雌、孕激素水平都会影响子宫内膜容受性；
• 免疫因素：自身免疫异常，同种免疫异常，胚胎作为一种半异体抗原，在正常妊娠过程中可以免受母体的排斥反应，这与蜕膜组织中正常免疫微环境有关；
• 其他因素：血栓前状态、胚胎培养、移植技术、心理因素、母体基础疾病、肥胖、吸烟等。

对于反复着床失败的发生，一般是多因素交互作用的结果，有些原因是已知的，有些是未知的，因此，反复着床失败患者需要全面检查，找到所有的可能原因，针对这些因素进行个体化综合治疗，以达到成功妊娠的目的。

着床失败的处理方法

1. 1. 着床前诊断（PGD）：在胚胎移植前进行疾病筛查，选择健康的胚胎移植，并增加怀孕机会；
2. 2. 扩展囊胚培养：这包括体外培养胚胎5天，直到它们达到囊胚阶段，通过长期培养，可以选择着床能力更强的胚胎，因为劣质胚胎无法成功发育成囊胚并提前停止发育；
3. 3. 宫腹腔镜手术：当子宫或输卵管结构发生变化时，手术干预是解决重复着床失败的有效方法，例如，输卵管积水流回宫腔或多次异位妊娠的患者应进行输卵管切除术或结扎术，宫腔镜可以切除子宫内膜息肉、纵隔或肌瘤，分离宫内粘连，并为胚胎正确着床“探路”；
4. 4. 子宫内膜容受性评估（ERA）：如果试管婴儿受者的子宫内膜太厚，可能会“老化”，子宫必须“刮除”（诊断和刮除），这是一项更新子宫内膜和增加接受性的新技术；
5. 5. 药物：如果检测到内分泌变化、血栓形成因子或免疫变化，一些药物可以促进胚胎着床，例如，小剂量阿司匹林和肝素是非常有效的药物，可以降低血栓形成的风险，增加内膜下血流量。

如果女性生殖系统有炎症，例如，通过免疫组织化学检测子宫内膜中的浆细胞（CD138阳性细胞），可以怀疑为慢性子宫内膜炎，应使用抗生素以改善子宫内膜的容受性。