随着科学技术的发展,试管婴儿为众多不孕症夫妇带来了福音,而临床试管过程中胚胎能否着床是经过前期检查、促排卵、取卵、取精、体外受精等环节后一个最为重要的环节,试管婴儿成功率平均在50%左右,导致胚胎着床失败的主要因素有哪些呢?
胚胎着床失败的因素
- 1. 胚胎本身的质量:在自然怀孕过程中,每次通常只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子,即使如此,这枚卵子未来的发育潜能也是无法预测的;
- 2. 胚胎染色体异常:体外受精过程中的胚胎约有40%的胚胎会有染色体问题,部分异常胚胎其外观形态和生长速度等并无异常,也符合医学上对于优质胚胎的标准,而这一类胚胎往往也不能成功着床,即使着床也胚停不能继续发育下去;
- 3. 子宫内部环境:子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等会影响受精卵着床,因此在移植前可以通过宫腔镜来进行相关治疗;
- 4. 免疫因素所致:胚胎着床过程中有许多免疫细胞参与,免疫细胞的功能紊乱也会导致胚胎着床失败,因此改善免疫细胞的功能可提高胚胎着床率;
- 5. 心理因素影响:心理压力大、严重的紧张焦虑可通过下丘脑-垂体-卵巢轴和神经-内分泌-免疫轴对整个机体产生影响,导致内分泌紊乱,激活人体的应激系统,进而使得胚胎着床率降低。
体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
胚胎着床失败的检查方法
由于每一位女性的身体情况不同,试管囊胚后需要在医生的指导下做检查,但无论是哪一位女性,胚胎着床失败都免不了要做以下的几项检查:
- 内分泌检查:以排除是由于高泌乳素血症导致移植失败;
- 血液高凝状态:母体存在凝血功能异常,对移植会造成影响;
- 宫腔镜:排除是由于子宫大小、外观等造成的移植失败;
- 精液检查:男方精子质量问题,对囊胚质量会造成影响,从而影响移植;
- 免疫检查:母体有免疫疾病,例如抗核抗体、抗心磷脂抗体三项定量等对移植有影响。
移植囊胚失败后很有必要做免疫检查,其原因是母体部分抗体可能会对胚胎产生排斥反应,严重的甚至可能会导致流产现象的发生,特别是一些患有免疫疾病的女性,做囊胚移植更容易失败,一般在移植前也会做一些免疫检查,但只是大概的做,检查项目并不完整。