高龄背后的风险,是孕妈们无法挥去的阴影。特别是高龄孕妈妊娠后胎儿染色体异常风险增加,本着优生优育的姿态,高龄孕妈怀孕后都应该接受羊水穿刺的。但是羊水穿刺属于有创检查,其存在着流产等风险,因此一部分高龄孕妈妈会自行网络搜索羊水穿刺相关信息,当看到流产、感染等危险字样时,被吓得内心颤抖,惶惶不可度日。
无创DNA和羊水穿刺的区别
- 操作方法:无创DNA检查是通过抽血进行检测,而羊水穿刺则是抽取孕妇的羊水进行培养,因为要抽羊水,因此有导致感染和流产甚至损伤胎儿的可能性,其并发症的发生率一般在0.5%左右,通常情况下,羊水穿刺会在B超监测下进行,其不良发生率很低,但也不等于0;
- 检查时机:无创DNA检查是在孕12-22周;而羊水穿刺是在孕16-24周;
- 检查内容:无创DNA检查只筛查21、18、13这三对染色体,因为这三对染色体的问题是目前最常见的染色体问题,而羊穿是筛查23对(即全部)染色体,无创DNA只能作为筛查的手段,而羊穿却是确诊的手段,即是金标准;
- 检出率:两者整体上都很高,无创DNA检查发现问题胎儿的概率为95%-99%;羊水穿刺的则是99%;
- 其他:无创DNA检查筛出问题的孕妇,下一步依然要进行羊水穿刺来确诊。
对于双胎妊娠,如果双胎儿间有羊膜分割,那羊水穿刺是可行的,因为在B超的定位下,可以很明确抽出的羊水属于哪个胎儿,但无创DNA检查就无法区分从母亲血液中分离出来的胎儿细胞到底属于哪个胎儿,所以如果其中一个胎儿DNA有问题而另一个没有,也就不能知道到底哪一个胎儿有问题。
高龄产妇对于无创和羊穿的选择
无创 DNA产前检测的结果只是“筛查”并非“诊断”,羊水穿刺才是胎儿染色体疾病检查的“金标准”,很多孕妈一听到要做羊穿就比较紧张,因为它具有一定的风险性(流产、感染等风险,实际上这种风险还是很低的,大概在 0.5-1%左右)。
但它和无创、唐筛都不同,羊穿不是风险评估,而可以作为最终的诊断!不仅如此,羊水穿刺检查更加广泛、全面,孕妈妈一定要根据自己的实际情况来选择合适的产前筛查,切不可盲目跟风,错误地认为“做个无创DNA检测就够了”!